뇌출혈 골든타임 초기증상과 원인 예방법 총정리

 

뇌졸중은 크게 두가지로 나눌 수 있습니다. 뇌의 혈관이 막혀서 허혈성 손상을 동반하는 뇌경색과 뇌의 혈관이 파열되어 뇌에 피가 고이는 뇌출혈 입니다.

뇌경색+뇌출혈=뇌졸중 / 큰틀에서 설명이 가능합니다.

뇌출혈이란? 뇌의 혈관이 찢어지게 되면 뇌 속에 출혈이 생겨 그 혈전이 뇌 세포를 압박하고 손상시키는 것으로, 갑자기 두통, 운동 마비 나 언어 장애, 의식을 잃는등 다양한 증상이 발생됩니다. 증상의 정도도 다양하고 가벼운 마비에서 부터 평생 손발의 장애가 남게되거나 심각한 경우 사망에 이를 수 있습니다.

"아버지가 뇌출혈로 돌아가셨기 때문에 자식도 그렇게 되지 않을까?" 또는 "가끔 두통이나 현기증 증상이 자주 나타나는데, 뇌출혈의 전조는 아닌지 걱정이 돼요" 등의 고민으로 뇌출혈 관련 궁금증이 많으실것 같아요.

이번시간에는 뇌출혈의 원인과 예방방법, 심각한 단계로 가는것을 막을 수 있는 초기증상 확인방법에 대해 요약해서 설명해드릴게요.

 

뇌출혈의 원인과 예방법

 

 

잘못된 생활 습관, 고혈압이 가장 큰 원인

 

 

대부분 고혈압이 원인이라고 볼 수 있습니다. 고혈압의 원인인 생활 습관병,편식, 흡연, 음주, 운동 부족, 비만, 스트레스 등 뇌출혈을 포함한 뇌졸중 (이외에 심근 경색 등 동맥 경화성 질환)은 생활 습관이 구체적인 원인이라고 볼 수 있어요.

즉, 뇌졸중 예방을 위해서는 고혈압의 치료가 중요하며 건강한 식단과 운동은 기본이 되어야 합니다. 

또한 고령자의 경우 고혈압 치료 관리가 어려운 부분이며, 또 다른 문제로는 항 혈전 약물 (혈관 속에 혈전이 생기기 어려워하는 약. ex. 아스피린)을 복용하는 환자의 증가라는 부분입니다.

생활 습관의 서구화, 사회의 고령화 등으로 동맥 경화성 질환 (심근 경색, 뇌졸중, 사지의 혈관의 동맥 경화에 의한 말초 동맥 질환)이 증가되고 있으며 이러한 질병의 재발 예방에는 항 혈전 약물 복용이 중요하기 때문입니다. 그러나 이 약은 출혈이 생기게 되는 부작용이 있습니다. 

그렇기 때문에 항 혈전 약물을 복용하는 환자의 뇌출혈이 최근 많아지고 있으며, 이러한 환자는 뇌출혈이 중증화 되지 않도록 세심한주의를 기울여 치료하는 것이 중요합니다. 

뇌출혈의 기타 원인으로는 뇌 혈관의 이상 (동맥류, 혈관 기형, 모야모야병 등)과 뇌종양의 출혈, 혈액 질환, 간 질환, 중증 감염 등이 있습니다만, 빈도가 높지는 않습니다.

 

 

 

 

뇌출혈의 초기증상

 

1) 두통증상 - 둔기에 맞은것같이 깨질것같은 두통 / 약을 먹어도 낫지않고 두통이 지속되며 구토도 동반
2) 갑자기 한쪽눈이 안 보이거나, 물건이 둘로 보이는 증상
3) 사고가 되지 않는다. 말이 나오지 않고 다른 사람이 말하는 내용을 이해할 수 없다
4) 힘은 있는데 걸을 수가 없고 휘청휘청 거린다
5) 한쪽 손발 또는 얼굴 절반의 마비, 저림증상이 나타난다 

갑자기 일어나는 반신 (오른쪽 다리 또는 왼쪽 다리) 마비 나 감각 이상, 의식 상태의 악화, 눈 움직임의 이상, 눈앞이 보이지 않거나, 보행 장애, 두통, 현기증, 구토, 경련, 호흡 장애 등 다양한 증상이 나타납니다. 

이중 두통, 현기증, 구토 등의 증상은 뇌출혈 이외의 질병에서도 흔히 일어나는 증상이기 때문에 뇌출혈인지를 정확히 인지하기가 어려운 부분입니다. 실제로 전염성 위장염 (구토 설사)으로 진단받아 소화기 내과에 입원했지만, 머리 CT를 찍고나서 뇌출혈이었다는 것을 알게된 환자의 경험도 있습니다.


중요한것은 "갑자기"일어나는 증상들로, 얼굴 (face), 팔 (arm), 언어 (speech) 세가지가 뇌졸중에 특징적인 증상이라고 볼 수 있으며 각각의 머리 글자를 따서, FAST (T는 증상이 시간 = time)라고 하는데요 이러한 증상 세가지에 해당되는 경우에는 즉시 구급차를 불러 진찰을 받아보셔야 해요.

또한 경험 한 적 없는 심한 두통과 현기증 증상이 계속되거나 증상이 점차 심해지는 경우 역시 진찰이 필요 합니다.

 

뇌출혈 골든타임 3시간?

 

뇌출혈 증상으로 의식을잃어 구급차를 타고 병원에 가게 되는 상황을 생각했을때 골든타임은 몇시간일까?를 궁금해하시는 분들이 많으실텐데요 보통  골든타임은 2~3시간이라고  알려져 있습니다.

환자에 따라 어느부분에 출혈이 생겼고 양은 얼마나 되는지 파악해야 되는 복잡한 부분들이 있으며 뇌동맥류 파열은 병원이송 후 수술하기까지, 교통여건부터 병원의 상황 등으로 인해 빠르게 이루어지지 않는 경우도 있기 때문에 수술까지 4시간을 넘는 경우가 발생하기도 합니다.

뇌는 에너지를 많이 소모하는 기관으로 5분만 지나도 뇌세포가 죽기 시작하며 치명적인 뇌출혈시 골든타임내로 뇌압을 확인하고 뇌압이 높다면 수술로 고인 혈액을 빼주어야하는데요, 보통 극심한 두통을 가벼운 통증정도로 약을 먹고 넘기다가 결국 의식을 잃고 구급차를 타게 되는 경우가 많다고 해요.

앞서 말씀드린 얼굴,팔,언어의 증상이 평소와는 다르게 심한경우 뇌졸중 초기증상을 체크하셔서 바로 119 도움을 받으시길 바랍니다.

뇌출혈 뇌졸중은 유전되나요? / 기본적인 예방법

 

 

뇌출혈은 기본적으로 유전되는 병은 아닙니다. 부모님이 뇌출혈 증상이 있으셨다고 해도, 유전병은 아니기 때문에 걱정할 필요 없습니다만, 생활 습관은 어릴 때부터 함께 생활 해 온 부모와 자녀가 닮는 경우가 많기 때문에 부모님이 뇌졸중을 앓은 고혈압이셨다면 자신의 생활 패턴을 돌이켜 볼 필요가 있습니다.

건강한 식단을 지향하는지 술을 너무 많이 마시지는 않는지, 운동하는 습관이 몸에 배어 있는지 등 생활 습관을 되돌아보고, 평소 건강관리에 신경을 쓰지 못했다면 생활 습관 개선에 노력하는것이 뇌출혈을 예방하는 첫걸음이라고 할 수 있습니다.

 

 

 

지금까지 뇌출혈 초기증상 원인과 예방으로 발병 막는 방법 글이었습니다. 감사합니다.

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